Синдром полікістозних яєчників ( або «Синдром сучасної жінки» )
Стиль і темп сьогодення призвели до розвитку низки захворювань репродуктивної системи
у жінок, які все частіше зустрічаються у практиці лікаря-гінеколога.
Одним із таких захворювань є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
СПКЯ – є найпоширенішим гормональним розладом у жінок репродуктивного віку (від 8 до
21% у загальній популяції).
Незважаючи на численні дослідження, причина виникнення СПКЯ досі невідома, однак у
більшості пацієнток із СПКЯ спостерігається генетична схильність.
Також чинником, що сприяє розвитку є епігенетичні фактори (спосіб життя, довкілля,
продукти харчування, вплив токсичних речовин).
Є дані, що під впливом хронічного стресу у матері, таке захворювання може формуватися
ще внутрішньоутробно у плода (так зване, фетальне програмування).
Класичними скаргами при СПКЯ є:
– Нерегулярні менструації – зазвичай подовжені цикли, часті затримки менструації на 2-3
міс або ж відсутність їх протягом кількох місяців;
– Акне, надмірний ріст волосся на тілі або ж випадіння волосся голови за чоловічим типом –
виникають через надлишок андрогенів (так званих чоловічих гормонів);
– Метаболічні розлади – надлишкова маса тіла/ожиріння, розвиток інсулінорезистентності;
– Депресивні розлади, тривожність, порушення сну.
При СПКЯ в яєчниках формуються безліч дрібних фолікулів, які часто не здатні вирости до
необхідних розмірів та перетворитись у домінантний фолікул.
Немає домінантного фолікула – немає овуляції! Тому, у певного % жінок із СПКЯ можуть
бути проблеми із зачаттям.
Окрім того, СПКЯ значно збільшує ризики виникнення цукрового діабету,
метаболічного синдрому, серцево-судинних захворювань, депресії та раку
ендометрію.
Діагноз СПКЯ встановлюється, коли наявні хоча б 2/3 основних критеріїв:
– Порушення овуляції;
– Полікістозні зміни яєчників на УЗД;
– Підвищення рівнів чоловічих статевих гормонів (гіперандрогенія).
Для остаточної постановки цього діагнозу має пройти не менше, ніж 8 років після менархе
(першої менструації), а також необхідно виключити інші гормональні розлади, які можуть
його імітувати (захворювання щитовидної залози, некласична вроджена гіперплазія
надниркових залоз, гіперпролактинемія тощо).
На сьогоднішній день не існує фармакологічної терапії, яка б могла вилікувати цей синдром.
Лікування залежить від скарг та клінічних симптомів (овуляторної дисфункції,
гіперандрогенії, інсулінорезистентності та безпліддя).
СПКЯ – це стан, що потребує ЗМІНИ СПОСОБУ ЖИТТЯ, тому однією із основних
лікувальних рекомендацій є:
• Раціональне та збалансоване харчування;
• Фізична активність;
• Зниження маси тіла при надмірній вазі або ожирінні (оптимально – на 5-10% від маси
тіла);
• Нормалізація сну;
• Відсутність надмірного стресу та шкідливих звичок.
Жінки із СПКЯ потребують мультидисциплінарного підходу. Регулярне відвідування лікаря гінеколога, за потреби – ендокринолога, психотерапевта чи інших спеціалістів, допоможе контролювати цей стан, покращити якість життя, нормалізувати вагу чи отримати омріяну вагітність.
